週間番組表

みんテレこども食堂応募フォーム[参加申し込みフォーム]

11月13日（金）参加希望のお申込みフォームです。
10月29日（木）23:59〆切
  • ①当日は主催社または協賛社による写真・動画撮影が入る場合があります。
    撮影された写真・動画の著作権及び肖像権は主催者に帰属し、主催社が放送・配信を行うほか、 協賛社が本イベントの紹介を目的とした販促活動（動画配信含む）に使用する場合があります。
  • ②当イベントではアレルギーの対応は致しかねます。

上記をあらかじめご了承のうえ、ご応募ください。

※応募者多数の場合は抽選になります。
※当選者のみご連絡いたします。
＊は入力必須項目です。
保護者の方（1名）
保護者氏名　＊
保護者氏名（ふりがな）　＊
郵便番号　＊
住所　＊
電話番号　＊
メールアドレス　＊
お子さま（保護者の方1名に対して）
お子さんの人数　＊
1人目お子さんの氏名　＊
※ひらがなでの入力をお願いします
1人目お子さんのご年齢　＊ 　歳
1人目お子さんの学年
1人目お子さんのアレルギーの有・無　＊
2人目お子さんの氏名　＊
※ひらがなでの入力をお願いします
2人目お子さんのご年齢　＊ 　歳
2人目お子さんの学年
2人目お子さんのアレルギーの有・無　＊
3人目お子さんの氏名　＊
※ひらがなでの入力をお願いします
3人目お子さんのご年齢　＊ 　歳
3人目お子さんの学年
3人目お子さんのアレルギーの有・無　＊
4人目お子さんの氏名　＊
※ひらがなでの入力をお願いします
4人目お子さんのご年齢　＊ 　歳
4人目お子さんの学年
4人目お子さんのアレルギーの有・無　＊
事務局へのコメント
両親で参加の場合は配偶者のお名前をコメント欄に記載してください。
5人以上の場合はコメント欄に記載してください。
スタッフによる補助・介助が必要な方
主催者による撮影について　＊
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