週間番組表

みんテレこども食堂応募フォーム[参加申し込みフォーム]

7月31日(金)参加希望のお申込みフォームです。
7月5日(日)23:59〆切
※当日は、主催者による写真・動画撮影が入る場合がございます。
撮影した様子をテレビ・インターネット・新聞等への掲載又は、広告・番組制作等に使用する可能性がございます。
※当イベントではアレルギーの対応は致しかねます。
あらかじめご了承の上ご応募くださいませ。
※応募者多数の場合は抽選になります。
※当選者のみご連絡いたします。
は入力必須項目です。
保護者の方(1名)
保護者氏名 
保護者氏名(ふりがな) 
郵便番号 
住所 
電話番号 
メールアドレス 
お子さま(保護者の方1名に対して)
お子さんの人数 
1人目お子さんの氏名 
※ひらがなでの入力をお願いします
1人目お子さんのご年齢   歳
1人目お子さんの学年
1人目お子さんのアレルギーの有・無 
2人目お子さんの氏名 
※ひらがなでの入力をお願いします
2人目お子さんのご年齢   歳
2人目お子さんの学年
2人目お子さんのアレルギーの有・無 
3人目お子さんの氏名 
※ひらがなでの入力をお願いします
3人目お子さんのご年齢   歳
3人目お子さんの学年
3人目お子さんのアレルギーの有・無 
4人目お子さんの氏名 
※ひらがなでの入力をお願いします
4人目お子さんのご年齢   歳
4人目お子さんの学年
4人目お子さんのアレルギーの有・無 
事務局へのコメント
両親で参加の場合は配偶者のお名前をコメント欄に記載してください。
5人以上の場合はコメント欄に記載してください。
スタッフによる補助・介助が必要な方
主催者による撮影について 
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